¿Qué es la HIM (hipomineralización incisiva molar)?
La hipomineralización de incisivos y molares es un trastorno de desarrollo de los primeros molares y de los incisivos permanentes. El esmalte afectado es frágil y se puede desprender fácilmente, dejando expuesta la dentina, lo cual favorece la sensibilidad dentinaria y el desarrollo de lesiones cariosas.
¿Cómo son estos dientes?
Clínicamente observaremos una alteración en la traslucidez u opacidades circunscritas en la superficie del esmalte, de localización no necesariamente simétrica y de un color que varía desde blanco mate a amarillo o en los casos más severos, marrón.
¿Cuándo aparece?
Esta patología no se detecta hasta que no erupciona el diente o dientes afectados en la dentición permanente. Existe una patología similar (DHM) en dentición temporal que afecta a los segundos molares y los caninos temporales, y aunque no es un indicativo de que aparezca el HIM sí existe una alta probabilidad de que aparezca.
¿Cuáles son las causas?
- Factores prenatales: episodios de fiebre materna, infecciones virales del último mes de embarazo.
- Factores perinatales: prematuridad, bajo peso al nacer, partos prolongados.
- Factores posnatales que actúan principalmente en el primer año de vida:
- problemas respiratorios
- otitis
- alteraciones del metabolismo calcio-fósforo
- exposición a diaxinas debido a lactancia materna prolongada
- alteraciones gastrointestinales
- uso prolongado de medicación (amoxicilina)
- varicela
- deficiencia de vitamina D
- problemas cardiacos.
¿Qué hacer cuando lo detectamos?
Acudir a un especialista para valorar su afectación y su tratamiento adecuado.
¿Cuál es su tratamiento?
Lo más importante es identificar al paciente con MIH en una etapa temprana y poder llevar un seguimiento riguroso de este problema, que favorecerá la posibilidad de una rehabilitación que sea funcional y estéticamente satisfactoria.
El tratamiento debe ser lo más conservador posible, dependiendo del grado de afectación.
Un programa de prevención puede ser una opción terapéutica correcta :
- Revisiones periódicas trimestrales con sesiones de higiene bucal y aplicación de barnices de flúor
- Tratamiento restaurador: por ejemplo, con composite, si existen defectos importantes. De esta manera, evitamos una progresión de la destrucción del esmalte y un aumento del riesgo de caries.
Por tanto, es importante una detección a tiempo y revisiones periódicas con el odontopediatría con tal de llevar a cabo unas buenas pautas de prevención y cuidado de estos dientes.
